I fattori di rischio più frequentemente associati ai gradi di maggiore evoluzione della Retinopatia Diabetica sono risultati: la durata della malattia, l'età di insorgenza, i valori maggiori di emoglobina glicosilata, l'ipertensione sistemica, la presenza di insufficienza renale.
La Retinopatia Diabetical punto di partenza di tutto è il DNA. La struttura del DNA è stata scoperta da James Watson e Frances Crick oltre mezzo secolo fa. In particolare i due scienziati hanno identificato i meccanismi della replicazione del DNA che permette la trasmissione di informazioni da una generazione ad un’altra. Il DNA è contenuto nei cromosomi. Genetica Retina
distacco di retina La retina è una parte del nostro cervello che attraverso i nervi ottici porta gli stimoli luminosi alla corteccia cerebrale. Si può considerare come la pellicola di una macchina fotografica che impressionandosi alla luce, ne trasmette l'impulso al cervello. Il Distacco di Retina
La degenerazione maculare senile (DMS) è la più comune causa di cecità legale nei pazienti che hanno più di 60 anni di età. La DMS ha una prevalenza che varia dal 8.5% al 11% nella fascia di età compresa tra i 65 e i 74 anni, e del 27% al di sopra dei 75 anni. La DMS è strettamente correlata all'età; DEGENERAZIONE MACULARE SENILE
Come abbiamo visto anche per la degenerazione maculare senile dell’occhio esiste una componente geneticamente determinata allo sviluppo della malattia. La maggioranza delle variazioni sono a carico di polimorfismi che accadono a 4 categorie di geni : Fattori del complemento, Enzimi del metabolismo del colesterolo, Geni del metabolismo energetico (Stress ossidativo) LA GENETICA DELLA DMS
La degenerazione maculare senile è la causa più frequente di cecità legale nei paesi industrializzati dopo i 50 anni. La forma umida della malattia è caratterizzata dalla formazione di neovasi che tendono a diffondere liquido nella retina e a provocare emorragie con calo visivo importante. Terapie Emergenti per la DMS
Gli antiangiogenetici sono i farmaci più utilizzati per via intravitreale. La somministrazione per via intravitreale consente l'impiego efficace di concentrazioni minime di antiangiogenetici con significativa riduzione dei gravi effetti collaterali sistemici tipici della somministrazione per via parenterale di questi farmaci. nuove terapie : angiogenesi oculare
ome abbiamo visto è oggi possibile utilizzare diverse terapie per la degenerazione maculare caratterizzata dalla presenza di neovasi sottoretinici. Dipende dal tipo di lesione vascolare,
dalla sede e perché no anche da aspetti di tipo socio economico.
Quale farmaco usare ?